全國職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保示范項(xiàng)目
職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)條款
總則
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條凡經(jīng)相關(guān)政府部門依法批準(zhǔn)設(shè)立的各級各類職業(yè)院校(包括但不限于:初等、中等、高等職業(yè)院校,職業(yè)教育中心,職業(yè)高中,技工學(xué)校,特殊教育學(xué)校,社區(qū)教育類學(xué)校,成人教育類學(xué)校,就業(yè)訓(xùn)練中心)、有關(guān)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、學(xué)生實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)以及實(shí)習(xí)單位,均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第三條在保險(xiǎn)期間內(nèi),在中華人民共和國國內(nèi)(含港澳臺地區(qū)),在本保險(xiǎn)合同中列明的被保險(xiǎn)人的學(xué)生(以下簡稱被保險(xiǎn)人的學(xué)生)在實(shí)習(xí)期間內(nèi),因遭受除本保險(xiǎn)條款第四條列明情形之外的意外事故而導(dǎo)致傷殘或死亡,依照中華人民共和國法律,應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第四條在保險(xiǎn)期間內(nèi),在中華人民共和國國內(nèi)(含港澳臺地區(qū)),被保險(xiǎn)人的學(xué)生在實(shí)習(xí)期間內(nèi),因發(fā)生下列情形導(dǎo)致的傷殘或死亡,經(jīng)人民法院判決,或有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)裁決,或?qū)嵙?xí)責(zé)任保險(xiǎn)調(diào)解處理中心認(rèn)定,或事故鑒定委員會認(rèn)定對被保險(xiǎn)人需要承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償:
(一)在實(shí)習(xí)工作時(shí)間和實(shí)習(xí)工作場所內(nèi),因?qū)嵙?xí)工作原因受到意外事故傷害;
(二)實(shí)習(xí)工作時(shí)間前后在實(shí)習(xí)工作場所內(nèi),從事與實(shí)習(xí)工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到意外事故傷害;
(三)在實(shí)習(xí)工作時(shí)間和實(shí)習(xí)工作場所內(nèi),因履行實(shí)習(xí)工作職責(zé)受到暴力等意外傷害;
(四)因?qū)嵙?xí)工作外出期間,由于實(shí)習(xí)工作原因受到意外傷害;
(五)在實(shí)習(xí)工作上下班途中,受到非本人負(fù)主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(六)在實(shí)習(xí)工作時(shí)間和實(shí)習(xí)工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡;
(七)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到意外傷害;
(八)在往返于實(shí)習(xí)單位和學(xué)校(住所)的途中(不含實(shí)習(xí)上下班途中)遭受交通及意外事故傷害;
(九)在實(shí)習(xí)期間,由于火災(zāi)、爆炸、煤氣中毒、高空物體墜落受到意外傷害;
(十)除本條第(六)項(xiàng)的情形外,實(shí)習(xí)期間突發(fā)疾病或者受到傷害,被保險(xiǎn)人未能及時(shí)采取相應(yīng)措施,導(dǎo)致不良后果加重,被保險(xiǎn)人應(yīng)依法承擔(dān)責(zé)任的;
(十一)因從事診療、護(hù)理實(shí)習(xí)工作遭受意外事故受到疾病感染或染上急性傳染??;
(十二)在被保險(xiǎn)人提供或管理的場所就餐時(shí)發(fā)生食物中毒;
(十三)學(xué)生實(shí)習(xí)期間遭綁架、失蹤或下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡;
(十四)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的其他情形。
第五條教學(xué)實(shí)訓(xùn)責(zé)任。在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的學(xué)生在被保險(xiǎn)人組織或安排的校內(nèi)教學(xué)實(shí)訓(xùn)活動中,因遭受意外事故而導(dǎo)致人身傷害,經(jīng)人民法院判決,或有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)裁決,或?qū)嵙?xí)責(zé)任保險(xiǎn)調(diào)解處理中心認(rèn)定,或事故鑒定委員會認(rèn)定對被保險(xiǎn)人需要承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。
第六條學(xué)生實(shí)習(xí)第三者責(zé)任。在保險(xiǎn)期間內(nèi),在中華人民共和國境內(nèi)(港澳臺地區(qū)除外),被保險(xiǎn)人的學(xué)生在實(shí)習(xí)期間因疏忽或過失造成其他第三者的人身傷害,依照中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第七條公平責(zé)任。在保險(xiǎn)期間內(nèi),在中華人民共和國范圍內(nèi)(含港澳臺地區(qū)),發(fā)生上述第三至第六條保險(xiǎn)責(zé)任所述的意外事故或情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人的學(xué)生人身傷亡,盡管被保險(xiǎn)人已經(jīng)履行了相應(yīng)職責(zé)、行為并無不當(dāng),但經(jīng)人民法院判決,或有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)裁決,或事故鑒定委員會認(rèn)定,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。
第八條精神損害責(zé)任。在保險(xiǎn)期間內(nèi),因本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,造成被保險(xiǎn)人的學(xué)生人身傷亡,依據(jù)人民法院判決應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的精神損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第九條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,對被保險(xiǎn)人為縮小或減少損失實(shí)際支付的必要的、合理的費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意而支付的其他費(fèi)用(以下簡稱“施救費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。
第十條被保險(xiǎn)人因發(fā)生本保單項(xiàng)下可能引起索賠的事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及其它必要的、合理的費(fèi)用(以下簡稱“法律費(fèi)用”),經(jīng)保險(xiǎn)人事先書面同意,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。
第十一條由被保險(xiǎn)人組織的學(xué)生海外活動(如海外學(xué)習(xí)、比賽、學(xué)術(shù)交流等活動)視同為被保險(xiǎn)人組織安排的實(shí)習(xí)活動,期間被保險(xiǎn)人的學(xué)生遭受意外事故而導(dǎo)致的傷殘或死亡,依照本合同約定應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,也由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
第十二條被保險(xiǎn)人的學(xué)生在實(shí)習(xí)期間,由于自然災(zāi)害及不可抗力(地震、洪水、臺風(fēng)、雷擊等)直接導(dǎo)致的傷殘或死亡,依照本合同約定應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,也由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
第十三條下列原因造成被保險(xiǎn)人的學(xué)生在實(shí)習(xí)或教學(xué)實(shí)訓(xùn)期間發(fā)生人身傷亡事故的,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人的故意行為;
(二)學(xué)生本人的故意行為、自殘、自殺,但被保險(xiǎn)人或其員工有過錯(cuò)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的除外;
(三)學(xué)生從事吸毒等違法犯罪行為;
(四)學(xué)生接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
(五)學(xué)生未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(六)學(xué)生從事賽車、賽馬、攀崖、滑翔、探險(xiǎn)性漂流、潛水、滑雪、滑板、跳傘、熱氣球、蹦極、沖浪等高風(fēng)險(xiǎn)活動;
(七)學(xué)生健康護(hù)理等非治療性行為;
(八)戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、敵對行動、軍事行動、武裝沖突、政變、謀反、恐怖活動;
(九)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射;
(十)行政行為或司法行為。
第十四條具有下列情形的,被保險(xiǎn)人的學(xué)生對第三者人身傷害造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人的學(xué)生的故意行為或犯罪行為;
(二)被保險(xiǎn)人的學(xué)生吸食或注射毒品或被藥物麻醉。
第十五條下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人與他人簽訂的協(xié)議約定由被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。但即使沒有前述協(xié)議被保險(xiǎn)人依法仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任,以及被保險(xiǎn)人同受害學(xué)生或其他索賠權(quán)利人達(dá)成賠償協(xié)議被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任的除外;
(二)任何間接損失;
(三)任何財(cái)產(chǎn)損失;
(四)保單明細(xì)表確定的免賠額;
(五)被保險(xiǎn)人的學(xué)生罹患疾病,但本保險(xiǎn)條款第四條第(十)、(十一)項(xiàng)內(nèi)容除外;
(六)其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任。
保險(xiǎn)期間
第十六條除另有約定外,本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為一年,以本保險(xiǎn)合同載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
責(zé)任限額和免賠額
第十七條責(zé)任限額包括每人責(zé)任限額、每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額、每次事故責(zé)任限額、每次事故法律費(fèi)用責(zé)任限額。其中每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額包含在每人責(zé)任限額內(nèi)。每次事故法律費(fèi)用責(zé)任限額為每次事故責(zé)任限額的15%。以上限額由投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商確定,并在本保險(xiǎn)合同中載明。
第十八條每次事故每人醫(yī)療費(fèi)免賠額為200元,但本保險(xiǎn)合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人義務(wù)
第十九條 本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保
第二十條
第二十一條
第二十二條
第二十三條 險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。
第二十條保險(xiǎn)人依本保險(xiǎn)條款第二十四條取得的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。
保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十一條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。
第二十二條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。情形復(fù)雜的,保險(xiǎn)人在收到被保險(xiǎn)人的賠償請求后三十日內(nèi)未能核定保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情形商議合理期間,保險(xiǎn)人在商定的期間內(nèi)做出核定結(jié)果并通知被保險(xiǎn)人。對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成有關(guān)賠償金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償義務(wù)。
保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。
第二十三條保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第二十四條投保人應(yīng)履行如實(shí)告知義務(wù),如實(shí)回答保險(xiǎn)人就學(xué)生以及被保險(xiǎn)人的其他有關(guān)情況提出的詢問,并如實(shí)填寫投保單和提供投保學(xué)生名單。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十五條除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在本保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次性向保險(xiǎn)人交清保險(xiǎn)費(fèi)。未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十六條被保險(xiǎn)人要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī),為學(xué)生實(shí)習(xí)提供必要的實(shí)習(xí)條件和安全健康的實(shí)習(xí)勞動環(huán)境。學(xué)生上崗實(shí)習(xí)前,被保險(xiǎn)人應(yīng)按崗位風(fēng)險(xiǎn)對學(xué)生進(jìn)行必要的安全教育,增強(qiáng)學(xué)生安全意識,提高其自我防護(hù)能力。保險(xiǎn)人可以對被保險(xiǎn)人遵守前述約定的情況進(jìn)行檢查,向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)該認(rèn)真分析、評價(jià)、考慮實(shí)施。
投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行其對保險(xiǎn)標(biāo)的安全應(yīng)盡責(zé)任的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。
第二十七條在保險(xiǎn)期間內(nèi),如保險(xiǎn)合同所載事項(xiàng)變更或其他足以影響保險(xiǎn)人決定是否繼續(xù)承?;蚴欠裨黾颖kU(xiǎn)費(fèi)的保險(xiǎn)合同事項(xiàng)重要變更,被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人有權(quán)增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。
被保險(xiǎn)人未履行通知義務(wù),因上述保險(xiǎn)合同重要事項(xiàng)變更而導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十八條被保險(xiǎn)人一旦知道保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故發(fā)生,應(yīng)該:
(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴(kuò)大的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;
(二)立即通知保險(xiǎn)人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外;
(三)發(fā)生意外傷害事故后,應(yīng)堅(jiān)持救治第一的原則,被保險(xiǎn)人及相關(guān)員工必須盡最大可能權(quán)利積極施救、并及時(shí)通知公安、消防、醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)部門,對于需要進(jìn)行急救、包扎、輸血、轉(zhuǎn)移、疏散等搶救行為的事故,因時(shí)間緊急,被保險(xiǎn)人可以不等待保險(xiǎn)人現(xiàn)場查勘而單獨(dú)進(jìn)行處理,保險(xiǎn)人直接根據(jù)被保險(xiǎn)人事后提交的索賠資料進(jìn)行理賠處理;
(四)保護(hù)事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查;對于拒絕或者妨礙保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對無法確定或核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十九條被保險(xiǎn)人收到受害學(xué)生或其他索賠權(quán)利人的損害賠償請求時(shí),應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。
未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人受害學(xué)生或其他索賠權(quán)利人作出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償,保險(xiǎn)人不受其約束。對于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定,不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第三十條被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí),應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時(shí)送交保險(xiǎn)人。經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。
第三十一條被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請求賠償時(shí),應(yīng)提交保險(xiǎn)單正本或保險(xiǎn)憑證、索賠申請、損失清單、事故證明、索賠申請人身份證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定證明、死亡證明、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明及病歷、有關(guān)的已生效法律文書(裁定書、裁決書、判決書、調(diào)解書等)以及其他投保人、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
若申請人為代理人,還應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件。
投保人、被保險(xiǎn)人未履行前款約定的單證提供義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第三十二條被保險(xiǎn)人在請求賠償時(shí)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向保險(xiǎn)人說明與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的重復(fù)保險(xiǎn)的情況。對未如實(shí)說明導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付的保險(xiǎn)賠償金,保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回。
第三十三條發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,被保險(xiǎn)人應(yīng)行使或保留向該責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未履行賠償義務(wù)之前,被保險(xiǎn)人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利的,該行為無效。
在保險(xiǎn)人向有關(guān)責(zé)任方行使代位請求賠償權(quán)利時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和其所知道的有關(guān)情況。
由于被保險(xiǎn)人的故意或者重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。
賠償處理
第三十四條保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):
(一)被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請求的受害學(xué)生或其他索賠權(quán)利人協(xié)商并經(jīng)實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)調(diào)解處理中心或事故鑒定委員會確認(rèn);
(二)仲裁機(jī)構(gòu)裁決;
(三)人民法院判決;
(四)保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式。
第三十五條被保險(xiǎn)人的學(xué)生因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故遭受損害,被保險(xiǎn)人對該受害學(xué)生應(yīng)付的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的要求,保險(xiǎn)人直接向該受害學(xué)生賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請求的,受害學(xué)生或其親屬、代理人有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人的學(xué)生因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故遭受損害,被保險(xiǎn)人未向該受害學(xué)生賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。
第三十六條發(fā)生保險(xiǎn)事故致使學(xué)生死亡、殘疾的,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償(不適用于本條款保險(xiǎn)責(zé)任部分第六、七、八、九、十條):
(一)死亡:賠償死亡賠償金,死亡賠償金為本保險(xiǎn)合同約定的每人責(zé)任限額;
(二)殘疾:賠償殘疾賠償金
A.永久喪失全部工作能力:殘疾賠償金為本保險(xiǎn)合同約定的每人責(zé)任限額;
B.永久喪失部分工作能力:按醫(yī)療機(jī)構(gòu)或傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書,并對照國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-2006)(以下稱《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》)確定傷殘等級,殘疾賠償金為附表1《傷殘等級賠償比例表》中該傷殘等級所對應(yīng)的比例乘以每人責(zé)任限額所得的金額。
第三十七條發(fā)生保險(xiǎn)事故致使學(xué)生傷殘或死亡的,在下列情形下被保險(xiǎn)人對醫(yī)療費(fèi)和相關(guān)費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)承擔(dān):
(一)在緊急情況下,因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的在二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急診、搶救等行為時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)如就保險(xiǎn)事故的醫(yī)療救治獲得保險(xiǎn)人認(rèn)可,則在二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)和相關(guān)費(fèi)用;
(三)在本條第(一)、(二)款之外的情形,保險(xiǎn)人僅負(fù)責(zé)承擔(dān)在三級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
第三十八條在保險(xiǎn)期間內(nèi),發(fā)生保險(xiǎn)事故致使學(xué)生傷殘的,對下列費(fèi)用,保險(xiǎn)人依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償:
(一)醫(yī)療費(fèi),包括掛號費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院期間的床位費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)等;
(二)相關(guān)費(fèi)用,包括護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi);
對學(xué)生因治療所支出的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人在依據(jù)本條第一款計(jì)算的基礎(chǔ)上,扣除每次事故免賠額后,在每人責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠償。
第三十九條對學(xué)生實(shí)習(xí)第三者責(zé)任的賠償。對第三者因本條款保險(xiǎn)責(zé)任部分第六條保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的死亡/殘疾,賠償金額依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)和保險(xiǎn)單約定責(zé)任限額內(nèi),按照附表2《傷殘等級賠償比例表》計(jì)算。
發(fā)生保險(xiǎn)事故后,第三者遭受人身傷害,因就醫(yī)治療所支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等必要、合理的費(fèi)用,在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)和保險(xiǎn)單約定責(zé)任限額內(nèi),依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定進(jìn)行計(jì)算。
受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,除本條第一款規(guī)定的殘疾賠償金外,還應(yīng)包括殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)和保險(xiǎn)單約定責(zé)任限額內(nèi),依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定進(jìn)行計(jì)算。
第四十條對公平責(zé)任的賠償。對公平責(zé)任的賠償應(yīng)依據(jù)人民法院判決,或有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)裁決,或事故鑒定委員會的認(rèn)定,對于每次事故,保險(xiǎn)人就每名學(xué)生的所有賠償金額之和不超過保險(xiǎn)單列明的每人責(zé)任限額。
第四十一條對精神損害責(zé)任的賠償。被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)精神損害賠償責(zé)任的,應(yīng)提供確定精神損害賠償金額的人民法院判決書。
對于每次事故,保險(xiǎn)人就每名學(xué)生精神損害與人身傷亡的賠償金額之和不超過保險(xiǎn)單列明的每人責(zé)任限額。
對于每次事故造成的所有損失,包括但不限于被保險(xiǎn)人對學(xué)生的人身傷亡和精神損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人的賠償金額總和不超過保險(xiǎn)單中載明的每次事故責(zé)任限額。
第四十二條發(fā)生保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人對每人施救費(fèi)用的賠償限額包含在每人責(zé)任限額之內(nèi),且以每人責(zé)任限額為限。對每次事故施救費(fèi)用的賠償限額包含在每次事故責(zé)任限額之內(nèi),保險(xiǎn)人所承擔(dān)的施救費(fèi)用最高不超過每次事故責(zé)任限額。
第四十三條對于每次事故法律費(fèi)用的賠償金額,保險(xiǎn)人按應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的數(shù)額另行計(jì)算,最高金額以每次事故法律費(fèi)用責(zé)任限額為限。
第四十四條發(fā)生保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和損失程度所支付的鑒定費(fèi)、評估費(fèi)、公證費(fèi)等必要的、合理的費(fèi)用,保險(xiǎn)人按應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的數(shù)額另行計(jì)算賠償。
第四十五條發(fā)生保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人對每個(gè)學(xué)生的賠償金額以每人責(zé)任限額為限,對每次事故的賠償金額不超過保險(xiǎn)合同載明的每次事故責(zé)任限額。
第四十六條在保險(xiǎn)期間內(nèi),學(xué)生在實(shí)習(xí)期間失蹤或下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人根據(jù)該判決賠償死亡賠償金。但若該學(xué)生被宣告死亡后生還的,被保險(xiǎn)人應(yīng)于知道該學(xué)生生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人已經(jīng)支付的保險(xiǎn)金。
第四十七條賠償處理順序
(一)學(xué)生因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故遭受損害,在被保險(xiǎn)人為職業(yè)院校的情況下,被保險(xiǎn)人可從下列兩種方式之中選擇其一請求賠償:
1.被保險(xiǎn)人、實(shí)習(xí)單位與受害學(xué)生或其他索賠權(quán)利人達(dá)成賠償協(xié)議的,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)按照賠償協(xié)議的約定負(fù)責(zé)賠償,賠償金額最高不超過賠償協(xié)議中約定應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的金額;
被保險(xiǎn)人、實(shí)習(xí)單位與受害學(xué)生或其他索賠權(quán)利人達(dá)成賠償協(xié)議的,如投保附加被保險(xiǎn)人保險(xiǎn),對屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,賠償金額最高不超過賠償協(xié)議中約定應(yīng)由被保險(xiǎn)人和實(shí)習(xí)單位承擔(dān)的賠償金額之和。
2.保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定先行賠付,存在其他責(zé)任方(或投保附加被保險(xiǎn)人保險(xiǎn),存在除附加被保險(xiǎn)人之外的第三方)的,保險(xiǎn)人自向投保學(xué)校賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。
(二)學(xué)生因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故遭受損害,在被保險(xiǎn)人為實(shí)習(xí)單位的情況下,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定先行賠付,存在除附加被保險(xiǎn)人以外的其他責(zé)任方的,保險(xiǎn)人自向?qū)嵙?xí)單位賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。
第四十八條發(fā)生保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同清單承擔(dān)賠償責(zé)任。
被保險(xiǎn)人對上述名單范圍以外的人員承擔(dān)的賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
第四十九條如存在重復(fù)保險(xiǎn),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額與所有有關(guān)保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十條被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
爭議處理
第五十一條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國人民法院起訴。
第五十二條本保險(xiǎn)合同的爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)。
其他事項(xiàng)
第五十三條保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人或保險(xiǎn)人要求解除保險(xiǎn)合同的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除保險(xiǎn)合同的,自通知保險(xiǎn)人之日起,保險(xiǎn)合同解除,保險(xiǎn)人按照附表3短期費(fèi)率表計(jì)收自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi),并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi);保險(xiǎn)人要求解除保險(xiǎn)合同的,應(yīng)提前十五日向投保人發(fā)出解約通知書,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險(xiǎn)期間的日比例計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi),并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi)。
第五十四條定義
實(shí)習(xí):指被保險(xiǎn)人根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求、教學(xué)計(jì)劃安排等,結(jié)合實(shí)習(xí)單位實(shí)際情況,組織或安排學(xué)生進(jìn)行的職業(yè)技能訓(xùn)練、教學(xué)實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)等實(shí)踐活動。
組織或安排實(shí)習(xí)的形式包括統(tǒng)一安排、逐個(gè)派遣、學(xué)生自行落實(shí)實(shí)習(xí)單位、學(xué)生中途離開學(xué)校安排的實(shí)習(xí)單位轉(zhuǎn)入自行落實(shí)實(shí)習(xí)單位等形式。
實(shí)習(xí)期間:指被保險(xiǎn)人組織、安排或認(rèn)可的學(xué)生實(shí)習(xí)全過程,包括學(xué)生往返于學(xué)校、住所和實(shí)習(xí)單位的途中,被保險(xiǎn)人組織的競賽、演出活動等期間。
實(shí)習(xí)單位:與職業(yè)院校合作完成學(xué)生職業(yè)技能教學(xué)內(nèi)容和任務(wù)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶等單位。
教學(xué)實(shí)訓(xùn)活動:是指被保險(xiǎn)人按照與專業(yè)有關(guān)的企業(yè)崗位的要求和教學(xué)計(jì)劃安排,組織或安排學(xué)生在校內(nèi)參加的教學(xué)性實(shí)踐活動。
重復(fù)保險(xiǎn):重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,且保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。
法律:包括中華人民共和國相關(guān)法律、法規(guī)、條例和部門規(guī)章,不含港澳臺地區(qū)法律。
急性傳染病:指傳染性非典型肺炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、炭疽、肺結(jié)核、鼠疫、霍亂。